Maman - Qu'est-ce que le diabète gestationnel ?

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Diabète gestationnel
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Définition

Le diabète gestationnel est un diabète que l'on découvre lors de la grossesse, en principe non pré-existant, et qui dans 97 % des cas, disparait lors de l'accouchement.
Les 3 % restant où le diabète reste, correspondent à un diabète déjà présent mais non détecté.
Il concerne 4 à 6 % des grossesses en Europe.
Pour comprendre son origine, il faut savoir que le foetus a un besoin permanent et accru de glucose, surtout à partir du deuxième trimestre.
L'insuline est l'hormone qui permet aux cellules d'absorber le glucose; elle est sécrétée par le pancréas.
Si le pancréas de la mère n'arrive pas à gérer les stocks de glucose, c'est à dire à produire la quantité suffisante d'insuline nécessaire à l'absorption du glucose, celui ci va rester dans le à sang, d'où élévation de la glycémie.


Dépistage

- La glycosurie : test d'urine, taux de sucre urinaire.
C'est le plus mauvais moyen de dépistage car il faut que le sucre dépasse un certain seuil rénale de filtration du sang pour passer dans les urines.
-La glycémie à jeun : test sanguin, taux de sucre sanguin.
Une glycémie à jeun supérieure à 0,90 g/l est anormale chez la femme enceinte et doit être envisagée comme possibilité de diabète gestationnel.
- Le test d'O'Sullivan : une seule glycémie prise une heure après avoir avalé 50 g de glucose sous forme liquide à jeun depuis trois heures.
- L'hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) : on ingère 100 g de glucose sous forme liquide; c'est l'examen le plus performant (mais il existe un taux de variabilité de 20 % entre deux examens successifs).

L'alimentation


- La ration glucidique doit être de 50% de l'apport énergétique total, même en cas de diabète gestationnel, car le glucose est essentiel au foetus.
- Il faut éviter les hypo et les hyperglycémies, dangeureuses pour la mère et l'enfant, pour cela il faut faire 3 à 4 repas par jour, apportant des glucides complexes, des fibres, des protéines et des lipides.
- Il faudra exclure le saccharose (sucre blanc) mais aussi le fructose et veiller à consommer de bonnes graisses.
- La part des légumes est importante : ils apportent peu de glucides et sont riches en fibres, qui ont la propriété de diminuer le pic hyperglycémique observé après un repas.
- Les fruits sont à limiter à 1 ou 2 portions de fruits par jour et à consommer en fin de repas ou accompagnés de glucides complexes et protéines lors du goûter.
Les fruits étant riches en fructose (sucre semi rapide), il vont très vite faire augmenter la glycémie s'ils sont consommés isolément.

Le régime diabétique

Il vous sera prescrit par votre médecin avec une répartition glucidique et une ration calorique.
Sachez que vous pouvez vous faire aider par une diététicienne pour appliquer ce régime, elle vous guidera pour les produits à choisir, la façon de cuisiner santé et pour calculer le taux de glucides des aliments afin que vous puissiez faire une répartition glucidique.

Pour en savoir plus sur l'alimentation du diabétique allez sur www.alfediam.org


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Edité par Princessuperstar Publié le 29-06-2008
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